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Los preparados para lactantes

Historia de la fórmula
Los primeros alimentos para lactantes
A lo largo de la historia, (o no elegido) madres que no pueden amamantar a sus bebés o empleados el uso de una nodriza o, con menor frecuencia, los alimentos preparados para sus bebés, un proceso conocido como "de enfermería en seco." composición de alimentos de bebé varían según la región y la situación económica. En Europa y América durante el siglo 19, la prevalencia de la nodriza comenzó a disminuir, mientras que la práctica de alimentar a los bebés mezclas a base de leche de los animales aumentó en popularidad.
Cartel publicidad de la leche de Nestlé por Thophile Alexandre Steinlen, 1895
Esta tendencia fue impulsada por los cambios culturales, así como el aumento de las medidas de saneamiento, y continuó a lo largo el 19 y gran parte del siglo 20, con un incremento notable después de Elías Pratt inventó y patentó el pezón de goma en la India-1845. Ya en 1846, los científicos y nutricionistas observó un aumento en problemas de salud y mortalidad infantil estuvo asociada con la lactancia seco. En un intento por mejorar la calidad de los alimentos infantiles fabricados, en 1867, Justus von Liebig desarrolló el primer comercial los preparados para lactantes, alimentos Liebig soluble para bebés. El éxito de este producto rápidamente dio lugar a competidores como infantil Mellin de la Alimentación, Alimentación Ridge para lactantes y leche de Nestlé.
fórmulas de leche cruda
Como los médicos hizo cada vez más preocupados por la calidad de dichos alimentos, las recomendaciones médicas, tales como "método de porcentaje de" Thomas Morgan Rotch (publicada en 1890) comenzó a ser distribuido, y ganó gran popularidad en 1907. Estas fórmulas complejas recomienda que los padres de las vacas de leche de mezcla, el agua, la nata y el azúcar o la miel de las tasas específicas para lograr el equilibrio nutricional cree a la aproximación de la leche humana reformulado de tal manera que para dar cabida a la capacidad cree digestivo del bebé.
En los albores de la 20 ª siglo en los Estados Unidos, la mayoría de los lactantes fueron amamantados, aunque muchos recibido la alimentación con fórmula también. Hecho en casa "método de porcentaje" fórmulas son más comúnmente utilizados que las fórmulas comerciales en Europa y los Estados Unidos. Ellos eran menos costosos y se cree ampliamente a ser más saludables. Sin embargo, los bebés alimentados con fórmula mostraron más problemas médicos asociados con la dieta, como el escorbuto, raquitismo y las infecciones bacterianas que los bebés amamantados. En 1920, la incidencia de raquitismo y el escorbuto en los bebés alimentados con fórmula se había reducido en gran medida a través de la adición de zumo de naranja y aceite de hígado de bacalao a las fórmulas de fabricación casera. Las infecciones bacterianas asociadas con la fórmula sigue siendo un problema más frecuente en los Estados Unidos que en Europa, donde la leche se hierve por lo general antes de su uso en las fórmulas.
Fórmulas de leche evaporada
En la década de 1920 y 1930, la leche evaporada comenzó a ser ampliamente disponible en el mercado a precios bajos, y varios estudios clínicos sugieren que los bebés alimentados evaporada fórmula de leche de prosperar, así como los bebés amamantados (estos hallazgos no son apoyados por la investigación moderna.) Estos estudios, junto con el precio asequible de la leche evaporada y la disponibilidad de la nevera en casa inició un tremendo aumento en el uso de fórmulas de leche evaporada. A finales de 1930, el uso de fórmulas de leche evaporada en los Estados Unidos superó a todas las fórmulas comerciales, y en 1950 más de la mitad de todos los bebés en los Estados Unidos fueron criados en dichas fórmulas.
fórmulas comerciales
En paralelo con el enorme cambio (en los países industrializados) lejos de la lactancia materna a las fórmulas de fabricación casera, los especialistas en nutrición siguió analizando la leche humana y tratar de hacer los preparados para lactantes que más adecuado a su composición. Maltosa y dextrina Se cree que nutricionalmente importantes, y en 1912, la empresa Mead Johnson lanzó un aditivo de la leche llamada Dextri-maltosa. Esta fórmula fue puesto a disposición de las madres sólo por médicos. En 1919, grasas de leche fueron reemplazados por una mezcla de grasas animales y vegetales como parte de la unidad siguió más cerca simular la leche materna. Esta fórmula se llama SMA para la "leche adaptada simulada".
En finales de 1920, Alfred Bosworth lanzado Similac (por "similar a la lactancia"), y Mead Johnson lanzó Sobee. Varias otras fórmulas fueron puestos en libertad en las próximas décadas, sino comercial fórmulas no empezó a competir seriamente con las fórmulas de leche evaporada hasta la década de 1950. La reformulación y la concentración de Similac en 1951, y la introducción (por Mead Johnson) de Enfamil en 1959 fueron acompañadas de campañas de marketing que proporciona la fórmula de bajo costo para hospitales y pediatras. En la década de 1960, las fórmulas comerciales eran de uso más común que la leche evaporada fórmulas, que casi desapareció en la década de 1970. A principios de 1970, más del 75% de los bebés en los Estados Unidos fueron alimentados con fórmulas, casi en su totalidad producido comercialmente.
Cuando el nacimiento las tasas en los países industrializados cónico apagado durante la década de 1960, las compañías de fórmula infantil mayor campañas de marketing en los países no industrializados. Desafortunadamente, la falta de saneamiento llevado a aumentar abruptamente las tasas de mortalidad entre los lactantes alimentados con fórmulas preparadas con contaminada agua (potable). Organizaron protestas, el más famoso de los cuales fue el boicot Nestl de 1977, llamó a poner fin a la ética comercialización. Este boicot está en marcha, como los coordinadores actuales sostienen que Nestlé se dedica a las prácticas comerciales que violan el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna.
marca de la tienda (general) los preparados para lactantes
marca de la tienda fórmula infantil se introdujo por primera vez en los Estados Unidos en 1997 por los productos de PBM. Todas las marcas de fórmula infantil en los Estados Unidos deberán cumplir con los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA) de las directrices.
La Clínica Mayo, dijo, s con los productos más de consumo, las fórmulas para lactantes de marca cuestan más que los genéricos marcas. Pero eso no significa que la marca de fábrica [Similac, Nestlé, Enfamil] fórmulas son mejores. Aunque los fabricantes pueden variar un poco en las recetas de su fórmula, la FDA requiere que todas las fórmulas contienen los nutrientes mismo density.21]
Los preparados para lactantes etiqueta privada han permitido a los principales minoristas de alimentos y medicamentos para proveer a los clientes que la fórmula esté etiquetado bajo la marca de la tienda de empresas como Wal-Mart, Target, Kroger, Loblaws, y Walgreens.
De seguimiento y niños pequeños fórmulas
En los años 1980 y 1990, se introdujo la fórmula de la tercera edad los niños, hasta la edad de 2 años, en los términos como "preparados de continuación" y "la fórmula del niño". Esto se hizo en parte porque el mercado de los preparados para lactantes (en sentido estricto, hasta la edad de 6 meses, cuando los niños suelen amamantar exclusivamente) estaba saturado en los países desarrollados, como se explica en la industria, a continuación, y en relación con la normativa en materia de publicidad preparados para lactantes. Los críticos han argumentado que de seguimiento y fórmulas niño se introdujo en parte para eludir estas normas de publicidad por trabajos de marca envasados y preparados de continuación a menudo se interpreta como la publicidad los preparados para lactantes destinados a menores de 6 meses de edad.
Un ejemplo temprano de preparados de continuación fue presentado por Wyeth en Filipinas en 1987, tras la introducción en este país de las regulaciones en materia de publicidad fórmula infantil, que los reglamentos no se refirió a preparados de continuación, que no existía en el momento de su redacción.
Uso desde 1970
Desde la década de 1970, los países industrializados han sido testigos de un dramático resurgimiento de la lactancia materna entre los niños desde recién nacidos hasta los 6 meses de edad. Sin embargo, este repunte de la lactancia materna se ha visto acompañado por un aplazamiento de la edad media de introducción de otros alimentos (como la leche de vaca), resultando en un mayor uso de la lactancia materna y las fórmulas para lactantes entre las edades de 312 meses.
Líder organizaciones de salud (por ejemplo, EE.UU. CDC, la OMS, EE.UU. HHS) está tratando de aumentar la prevalencia de la lactancia materna a través de campañas de sensibilización pública. Los objetivos de estos programas varían según la organización, recomienda la lactancia materna con edades que van entre el nacimiento y 24 meses. Además, las iniciativas de reglamentación también fomentar la lactancia materna. Por ejemplo, el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Suplentes requiere que las compañías de fórmulas infantiles a su prefacio de la información del producto con las declaraciones que la lactancia materna es la mejor manera de alimentar a los bebés y que un sustituto sólo debe usarse después de consultar con profesionales de la salud.
Razones para utilizar la fórmula infantil
Hay pocas razones médicas para usar la fórmula infantil "La gran mayoría de las madres pueden y deberían amamantar, al igual que la gran mayoría de los lactantes pueden y deberían ser amamantados ", y" Sólo en circunstancias excepcionales puede la leche materna se considera inadecuado para su hijo. "Alternativas de mama a la alimentación incluyen:
expresó la leche materna de una madre lactante,
la leche materna de una nodriza sana,
la leche materna de un banco de leche humana,
como así como los preparados para lactantes. Entre ellas, la OMS afirma que "la elección de la mejor alternativa … depende de las circunstancias individuales."
Razones para no amamantar o no es posible para incluir el pecho:
La salud de la madre: la madre está infectada con el VIH o la tuberculosis. Ella está desnutrido o ha tenido ciertos tipos de cirugía de mama. Ella está tomando ningún tipo de droga que puede dañar al bebé, o bebidas niveles peligrosos de alcohol. La madre está muy enferma.
El bebé no puede amamantar: El niño tiene un defecto de nacimiento o un error innato del el metabolismo como la galactosemia que hace la lactancia difícil o imposible.
una pareja es la práctica de planificación familiar natural: La lactancia materna actúa como un anticonceptivo natural durante los primeros Seis meses después del nacimiento.
La ausencia de la madre: El niño es adoptado, huérfanos, o en la custodia exclusiva de un hombre. La madre es separada de su hijo por estar en prisión o un hospital mental. La madre ha dejado al niño en el cuidado de otra persona durante un período prolongado de tiempo, como al viajar o trabajar en el extranjero. La madre ha abandonado al niño.
Las presiones financieras: La licencia de maternidad no es remunerado, insuficiente o inexistente. el empleo de la madre interfiere con la lactancia materna.
estructura social: La lactancia materna es difícil o prohibido en la madre Trabajo, escuela, lugar de culto o mientras viaja.
malestar social: La madre puede sentirse incómoda con la lactancia materna a otras personas.
Las creencias personales: La madre podrán optar por no amamantar por diversas razones personales, por ejemplo, se puede sentir que los senos son demasiado sexual para un bebé.
La falta de formación: La madre no está capacitado suficientemente de amamantar sin dolor y para producir suficiente leche.
se refiere a la dieta: El contenido de la leche materna son influenciados por los hábitos alimenticios de la madre. Si la madre consume un alimento que contiene un alergeno puede amamantar, por un breve período después de su consumo, provocar una reacción alérgica en el bebé.
Razones para complementar por otras alternativas, además de la lactancia materna, incluyen:
Estructura social o malestar: La madre puede amamantar a algunas horas, pero no en otros, por razones antes citadas.
Lactancia insuficiencia: La madre es incapaz de producir suficiente leche, que afecta alrededor del 2-5% de las mujeres.
Razones para utilizar la fórmula infantil en concreto, en contraposición a las alternativas de la leche extraída, nodrizas, y los bancos de leche, son:
La falta de educación: La madre, su médico, o de la familia puede cree que su leche es de baja calidad o en el suministro de baja, o que la lactancia materna disminuye su energía, la salud, o el atractivo, y no ser conscientes de otras alternativas. Enfermería por un familiar o pagado nodriza puede ser que se cree antihigiénicas.
Presiones sociales: miembros de la familia, como esposo de la madre o el novio, o amigos u otros miembros de la sociedad pueden fomentar el uso de preparados para lactantes.
Las creencias personales: La madre puede optar por usar la fórmula para las diferentes creencias personales.
La falta de alternativas:
La falta de refrigeración: Expresó la leche materna requiere refrigeración si no se consumen inmediatamente, y condiciones sanitarias de preparación de este último requisito se comparte con los preparados para lactantes.
La falta de nodrizas: nodriza es ilegal y estigmatizada en algunos países, y pueden no estar disponibles. También puede ser socialmente no compatibles o cara, y el uso seguro de las nodrizas requiere exámenes de salud de las enfermeras.
La falta de bancos de leche: los bancos de leche humana pueden no estar disponibles, relativamente existen pocos, y exigir un reconocimiento y la refrigeración.
Contenido nutricional
El preparado para lactantes es nutricionalmente inferior a la leche materna, y superior a otros sustitutos tales como la leche de los animales. Además de la leche materna, fórmula infantil es el producto lácteo único que la comunidad médica considera nutricionalmente aceptable para los infantes menores de un año, tenga en cuenta que el alimento sólido es nutricionalmente aceptable además de la leche materna o de fórmula durante el destete.
Aunque la leche de vaca es la base de casi todos los preparados para lactantes, leche de vaca normal es inadecuado para los niños debido a su alto valor proteico y electrolitos (sal) que puede poner una tensión en los riñones inmaduros del bebé y la leche de vaca sin tratar no es recomendable antes de la edad de 12 años meses. El intestino niños no está debidamente equipado para digerir la leche no humana y esto a menudo puede resultar en diarrea, sangrado intestinal y desnutrición [cita requerida]. Para reducir los efectos negativos efecto sobre el sistema digestivo de los bebés, la leche de vaca se somete a la fórmula utilizada para el procesamiento con el fin de convertirse en la fórmula infantil. Esto incluye medidas para hacer más proteínas de fácil digestión y alterar el equilibrio de proteína de suero a caseína a una relación más estrecha con la leche materna, la adición de varios ingredientes esenciales (a menudo llamadas "fortificación", véase más adelante), la sustitución parcial o total de grasa láctea con las grasas de origen vegetal o marino, etc
La mayor parte del suministro mundial de fórmula infantil se produce en los Estados Unidos [cita requerida]. El contenido de nutrientes de los preparados para lactantes a la venta en los Estados Unidos está regulada por la Food and Drug Administration (FDA) sobre la base de las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría Comité sobre Nutrición. La debe incluir el siguiente en todas las fórmulas producidas en los EE.UU.:
Proteína
Grasa
El ácido linoleico
Vitaminas: A, C, D, E, K, tiamina (B1), riboflavina (B2), B6, B12
Niacina
De ácido fólico
El ácido pantoténico
Calcio
Metales: magnesio, hierro, zinc, manganeso, cobre
Fósforo
Yodo
Cloruro de sodio
Cloruro de potasio
Los hidratos de carbono
Los carbohidratos son una fuente importante de energía para el crecimiento de los bebés, ya que representa de 35 a 42% de su consumo diario de energía. En la mayoría de las fórmulas a base de vaca, la lactosa es la principal fuente de hidratos de carbono presentes. Sin embargo, lactosa no está presente en las fórmulas a base de leche de vaca sin lactosa ni proteínas especializadas fórmulas no lácteas o fórmulas de hidrolizado de proteínas para los niños con sensibilidad proteína de la leche. La lactosa es tampoco presentes en las fórmulas a base de soja. Por lo tanto, las fórmulas sin lactosa a utilizar otras fuentes de carbohidratos como la sacarosa y la glucosa, almidones naturales y modificados, monosacchardies y digeribles hidratos de carbono. La lactosa no sólo es un buen curso de la energía, sino que también ayuda en la absorción de varios minerales como el magnesio, calcio, zinc y hierro.
Nucleótidos
Nucleótidos son compuestos que se encuentran naturalmente en la leche materna humana. Ellos están involucrados en diversos procesos metabólicos críticos en el cuerpo como el metabolismo de la energía y las reacciones enzimáticas. Además, como la construcción bloques de ácido desoxirribonucleico (ADN) y ácido ribonucleico (ARN) que son esenciales para las funciones normales del cuerpo. En comparación con la leche materna, leche de vaca tiene menores niveles de nucleótidos como uridina, inosina, y citidina. Por lo tanto, varias empresas productoras de fórmulas infantiles han añadido nucleótidos a las fórmulas a su hijo.
Otros ingredientes
Emulsionantes y estabilizadores
Emulsionantes y estabilizantes son materias primas que se agregan para evitar la separación del aceite y el componente soluble en agua en la fórmula infantil. Algunos emulsionantes utilizados incluyen mono, di-glicéridos, y las encías.
Diluente
El ingrediente ayuda a crear el volumen de líquido en los preparados para lactantes. La leche desnatada es de uso general como el diluyente principal en la formulación a base de leche. Por el contrario, el agua purificada es el diluyente más utilizado en las formulaciones sin leche.
Además, no fórmulas a base de leche de vaca debe incluir la biotina, la colina y el inositol.
fórmulas hipoalergénicas reducir la probabilidad de ciertas complicaciones médicas en los bebés con problemas de salud específicos. La fórmula de bebé puede ser sintetizado a partir de primas aminoácidos. Este tipo de fórmula se refiere a veces la fórmula infantil tan elemental o como alimento médico debido a su carácter especializado. Si bien la fórmula bastante caros, es hipoalergénica y A veces se utiliza para bebés con alergias graves a la leche de vaca y de soja. Algunas marcas comerciales son Neocate y Peptamen. Siendo puramente aminoácidos sintéticos monoméricos, es también muy mal sabor a los adultos, y no es raro que los niños a rechazar las fórmulas elementales, después de haber sido establecido en una degustación de dulces, la fórmula no elemental.
Variaciones
Infantil fórmula está disponible en polvo, concentrado líquido y formularios listos para el consumo.
Recientemente, el mercado ha sido segmentado por edad en:
los preparados para lactantes, de hasta 6 meses,
de seguimiento fórmula, a partir de 6 meses a 12 meses,
fórmula del niño, de 12 meses.
Estas categorías y las formulaciones pueden superponerse, y no hay confusión entre los consumidores importantes acerca de estas categorías.
Todos ellos proporcionan una nutrición inferior a la leche materna, ni son recomendados por las autoridades de salud como un suplemento a la leche materna [cita requerida] recomendaciones son la lactancia materna exclusiva por 6 meses, para luego continuar a dar el pecho a 12 o 24 meses (dependiendo de la autoridad), que complementa con los alimentos sólidos y el tiempo del destete. La leche de vaca debe no se presentó antes de los 12 meses de seguimiento-en la fórmula es superior a la leche de vaca de 6 a 12 meses de edad, pero inferior a la leche materna.
Estos fueron introducidos y desarrollados en parte a la dirección la saturación del mercado de los preparados para lactantes (hasta 6 meses) en los países desarrollados, como se explica en la industria, a continuación, y en parte debido a las regulaciones de los preparados para lactantes, que a menudo no cubren sucedáneos de la leche para los niños mayores de 6 meses, un primer ejemplo es la introducción de Wyeth de los preparados de continuación en las Filipinas en 1987, después de la introducción de la normativa relativa a los preparados para lactantes comercialización. También han resultado en la publicidad confusa en la publicidad del Reino Unido fórmula infantil es ilegal, pero seguimiento de la publicidad es la fórmula jurídica, y el embalaje similar y de mercado resultados en el seguimiento en los anuncios con frecuencia se interpreta como anuncios de fórmula.
Preparación
La fórmula infantil debe ser preparado por el médico o los padres en las pequeñas lotes y alimenta al bebé, por lo general, ya sea con una taza, según lo recomendado por la OMS, o un biberón.
Es muy importante medir con precisión en polvo o concentrados para lograr el producto final, de lo contrario el niño va a estar desnutridos. Es recomendable que todo el equipo que entra en contacto con los preparados para lactantes deben limpiar y esterilizar antes de cada uso. Adecuada refrigeración es esencial para cualquier fórmula infantil que se prepara de antemano.
En los países en desarrollo, la fórmula es con frecuencia mal preparado, dando lugar a una elevada mortalidad infantil debido a la desnutrición y enfermedades como la diarrea y la neumonía. Esto se debe a la falta de agua potable, la falta de condiciones de esterilidad, falta de refrigeración, el analfabetismo (instrucciones por escrito para que no se puede seguir), la pobreza (diluir la fórmula para que dure más tiempo), y la falta de educación de las madres por los distribuidores de fórmula. Estos problemas y las enfermedades resultantes y la muerte son un factor clave en oposición a la comercialización y distribución de los preparados para lactantes en los países en desarrollo por numerosas organizaciones no gubernamentales estos grupos no tienen en cuenta la tecnología de la fórmula infantil adecuada para los países en desarrollo.
La controversia y la ciencia
El uso y la comercialización de preparados para lactantes ha sido objeto de escrutinio, según lo discutido en la lactancia materna, la leche materna es considerada el "alimento ideal para los bebés, y el "complemento ideal" a otros alimentos, y la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida de un bebé es defendido por las autoridades sanitarias y, en consecuencia por la fórmula infantil fabrica.
Utilice
A pesar de la recomendación de que los bebés sean amamantados exclusivamente durante los primeros 6 meses de vida, la inmensa mayoría de los bebés norteamericanos no son amamantados en forma exclusiva para este período en el 2005 de 12% de los bebés fueron amamantados exclusivamente durante los primeros 6 meses, con más de 60% de los bebés de 2 meses de edad que se alimentan con fórmula, y aproximadamente uno de cada cuatro bebés amamantados que la alimentación de lactantes en los dos días del nacimiento.
Etnicidad
Según una investigación realizada en Vancouver, Canadá, 1998, al nacer, el 82,9% de las madres amamantar a sus bebés, pero este número varía entre los caucásicos (91,6%) y no de raza blanca (56,8%).
Valor nutricional
La OMS considera que la fórmula infantil es con seguridad preparado y formulado de acuerdo con el Codex Alimentarius una alimentación complementaria segura y nutricionalmente adecuada.
Toxinas
La fórmula infantil contiene significativamente niveles más altos de manganeso que la leche materna 80 veces más en soya derivada, y 30 veces más en los animales derivado de la leche. Este nivel de manganeso y su presencia en los preparados para lactantes se ha implicado en el aprendizaje como el TDAH.
Efectos sobre la salud
El uso de preparados para lactantes se cita en numerosos riesgos para la salud. Los estudios han encontrado niños en los países desarrollados que consumen fórmula se encuentran en mayor riesgo de otitis media aguda, gastroenteritis no específicas, las infecciones respiratorias severas del tracto inferior, la dermatitis atópica, el asma, la obesidad, la diabetes tipo 1 y 2, súbita El síndrome de muerte infantil (SIDS), el eczema, la enterocolitis necrotizante y el autismo, en comparación con los bebés que son amamantados.
Aunque algunos estudios anteriores han encontrado una asociación entre los preparados para lactantes y menor desarrollo cognitivo, otros estudios no han encontrado ninguna correlación. Sin embargo, más recientemente, han surgido preguntas. Se ha descubierto que los suplementos de hierro en la fórmula para bebés está relacionada con disminución del cociente intelectual y otros retrasos del desarrollo neurológico.
La contaminación de melamina
Artículo principal: 2008 escándalo de leche china
El 25 de noviembre de 2008, un artículo de Associated Press, titulado "La FDA encuentra rastros de melamina en fórmula infantil EE.UU.", explica la fórmula infantil hecha por las tres principales empresas ha dado positivo por contaminación de melamina. Estos tres empresas principales son responsables del 90% de los preparados para lactantes en los EE.UU. ", Abbott Laboratories, Nestle y Mead Johnson."
El MSDS para melamina (CAS No. 108-78-1, C3-H6-N6) registros la toxicidad oral aguda (DL50) en 3161 mg / kg (3.161 ppm) de una rata. Los niveles más altos se informó anteriormente en China alcanzó aproximadamente 2500 ppm. El artículo mencionado anteriormente indicados que el ensayo de los EE.UU. que se encuentran 10 mil veces menos que los niveles de China o 0.25 ppm.
Salud de Canadá llevó a cabo un ensayo separado y también detectó rastros de melamina en fórmula infantil disponible en Canadá. Los niveles de melamina estaban muy por debajo de los límites de seguridad de la Salud de Canadá, aunque algunos defensores de la salud pública son críticos de la industria y los reguladores para permitir que los residuos de un potencial sustancias peligrosas en los alimentos para los niños.
Los funcionarios de salud han estado en alerta para la industria química desde el descubrimiento de este año de un caso de envenenamiento masivo de la melamina en China, donde la leche fue adulterado deliberadamente con el producto químico, lo que lleva a las enfermedades en más de 50.000 niños, incluidos los casos de insuficiencia renal aguda. En China, grandes cantidades de melamina fueron deliberadamente añadido a la leche aguada para darle la apariencia de tener niveles adecuados de proteínas.
Otras controversias
Syntex en 1985 se le ordenó pagar $ 27 millones para la muerte de dos niños que se les dio la fórmula para bebés Syntex, llamado Neo-reflexiona-soja, cuando eran bebés. En 1978, Syntex había eliminado la sal de la fórmula.
Disminución de los riesgos
Algunos riesgos se citan como disminuye cuando el uso de alternativas a la lactancia materna de la madre en general, o utilizando la fórmula en particular.
Disminución de alternativas a la lactancia materna por el madre
Las enfermedades infecciosas de transmisión de la breastfeeder
El principal riesgo que plantea la leche de la madre en particular es la transmisión de enfermedades infecciosas como el VIH. En algunos casos éstos pueden ser mitigados mediante el uso de la leche tratada térmicamente y de enfermería durante un tiempo breve (6 meses, en lugar de 1824), y se puede evitar mediante el uso de leche de una mujer no infectada, como a través de una nodriza o banco de leche, o mediante el uso de fórmula o leche de animales tratados.
Infección por el VIH
La lactancia materna por una madre infectada con VIH plantea la posibilidad de transmisión de 520% VIH al bebé, suponiendo
La infección por CMV, con consecuencias potencialmente peligrosas en los bebés prematuros
Infección por HTLV-1
Infección por HTLV-2
Tuberculosis en el contexto de la mastitis la tuberculosis
El herpes simple cuando las lesiones están presentes en los senos
La varicela en el recién nacido, cuando la enfermedad se manifiesta en la madre dentro unos días de nacimiento
Los riesgos disminuyeron en la alimentación con fórmula específica
Algunos riesgos están presentes en todas la leche materna, y sólo mitigado por el uso de preparados para lactantes.
Medio Ambiente contaminantes
La exposición a éteres polibromados (PBDE)
La exposición a los bifenilos policlorados
La desnutrición
Mientras que en el seno generales la leche es el "alimento ideal para los bebés, en determinadas circunstancias o aspectos niños pueden estar en riesgo de desnutrición.
Por deficiencia de hierro
Las deficiencias de vitamina
Particularmente vitamina D en los bebés en las latitudes altas que carecen de la exposición al sol
Nutrición inadecuada durante la transición a los alimentos sólidos
Equilibrio de los riesgos
La ponderación de los riesgos, Las autoridades de salud en general en juez de la lactancia materna equilibrio saludable, la opción menos arriesgada, de la siguiente manera:
En los casos en que la madre tiene una enfermedad infecciosa como el VIH, exclusivo la lactancia materna hasta que se sugiere alternativas que satisfagan las AFASS (Aceptable factible asequible Sostenible y Segura) principios se dispone de esas alternativas se encuentran la leche materna de otras las mujeres, los preparados para lactantes y leche de animales tratados. En los países en desarrollo, los riesgos de otras fuentes de la mortalidad infantil como la diarrea, particularmente debido a el agua sucia y la falta de condiciones de esterilidad dos requisitos previos para el uso seguro de la fórmula a menudo superan a los riesgos de la lactancia materna.
Los riesgos de la contaminación no se consideran superiores a los beneficios de la lactancia materna, y "negativos efectos en el aprendizaje y el comportamiento están fuertemente asociados con la exposición del feto a los contaminantes persistentes, no con la exposición a la leche materna ".
La OMS considera que los beneficios neurológicos de la lactancia la leche siguen siendo, independientemente de la exposición a las dioxinas de la leche, y otros investigadores concluyen que los beneficios de la lactancia materna son mayores que los peligros planteados por estas toxinas.
Industria
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Fabricantes
La industria de la fórmula infantil EE.UU. está muy concentrado: es un oligopolio con tres empresas de contabilidad para el 99% del mercado en el año 2000:
Mead Johnson: 52%, propiedad de Bristol-Myers Squibb, hace Enfamil, Pregestimil, Nutramigen, y AA Nutramigen
Abbott Laboratories: 35%, Ross división hace Similac, Isomil, Alimentum, y Elecare
Nestlé: 12%, el mayor productor de la fórmula en el mundo, hace buen comienzo; posee Gerber Products Company
Otros fabricantes de fórmulas infantiles son:
Danone adquirió recientemente Royal Numico, Dumex, Milupa
Tierra Mejor propiedad de Hain Celestial
Una naturaleza – privada celebrada Ohio empresa con sede en la producción orgánica fórmula sobre todo para los niños
Nutricia – fabricante de Neocate
Wyeth Nutrición: El líder del mercado en las Filipinas
S-26 Oro, oro Promil, Oro Progreso, S-26, Kid Promil, Promil, Bonna, Bonamil, Bonakid 1 +, 3 + Bonakid, Nursoy, Parent's Choice / Bright Beginnings
Tamaño del mercado
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La fórmula infantil es el mayor segmento del mercado de alimentos para bebés, con la fracción dada como entre 40% y 70%.
La fórmula infantil mundial mercado se estima en 7,9 mil millones dólares. América del Norte y Europa Occidental son un 33% del mercado y saturada, mientras que Asia es del 53% del mercado. El Sudeste Asiático es una fracción particularmente grande de la mercado mundial en relación a su población.
Subvenciones
De los Estados Unidos
En los Estados Unidos, la fórmula infantil está fuertemente subsidiado por el gobierno: al menos un tercio del mercado de EE.UU. se admite uno por el gobierno, con más de la mitad de la fórmula infantil en los EE.UU. proporciona a través de WIC WIC es el programa de ayuda de alimentos de EE.UU., no un programa médico, que es Medicaid. las tasas de lactancia materna son sustancialmente inferiores a los beneficiarios de WIC, lo que se atribuye en parte a la fórmula que de forma gratuita a las madres de WIC, y en parte a los beneficiarios de WIC ser pobre y sin educación, por lo tanto menos propensas a amamantar. Además, algunos materiales promocionales uso de la marca de WIC, en violación de la política federal. los costos de fórmula infantil son una fracción significativa de los costes de WIC: 21% después de la rebaja, y 46% antes de la rebaja. fabricantes de Fórmula se les concede un monopolio de WIC en cada estado una sola marca de fórmula será elegible para el programa WIC.
WIC también paga por los bancos de leche.
Marketing
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Comercialización de los preparados para lactantes y la regulación de las mismas varía entre países.
El Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna es una declaración de principios en materia de comercialización de fórmulas infantiles, incluidas las restricciones estrictas en materia de publicidad. Su aplicación depende de las legislaciones de diferentes países y el comportamiento de los fabricantes de preparados para lactantes el código no tiene poder en sí. La legislación y la conducta empresarial varían considerablemente entre países: en algunos países el código es aplicado en el Derecho y seguido por los fabricantes de fórmula, mientras que en otros no lo es.
Las prácticas que están prohibidas en el presente Código son la mayoría de la publicidad, alegando que los beneficios de salud para la fórmula, y dando muestras gratuitas a las mujeres capaces de amamantar a esta última práctica es particularmente criticada ya que puede interferir con la lactancia, la creación de la dependencia de la fórmula.
Muestras gratuitas de bebé fórmula se han proporcionado a los hospitales desde la década de 1930, que la práctica ha sido criticado constantemente desde entonces, la fórmula más, el niño es el único producto habitualmente gratuitos a los hospitales.
De los Estados Unidos
En los Estados Unidos, la fórmula infantil es en gran medida de comercialización, tanto en la publicidad a las madres y los médicos ya través de muestras gratuitas en violación de la principios en el código, que no ha sido aprobado o aplicado por los fabricantes en los EE.UU. para la comercialización en los EE.UU..
En las encuestas, más del 70% de los hospitales grandes prescindir de la fórmula infantil a todos los lactantes, que se opone por la AAP y en violación del código.
La Academia Americana de Pediatría se opone a la comercialización de preparados para lactantes directamente al público.
El Gerber Productos de la Compañía comenzó a comercializar bebé Gerber Fórmula directamente al público en octubre de 1989, mientras que la compañía comenzó a comercializar los Claveles buena fórmula para lactantes de inicio directamente al público en enero de 1991.
Reino Unido
En el Reino Unido, la publicidad de fórmulas infantiles ha sido ilegal desde 1995, pero la publicidad de preparados de continuación es legal, que ha sido citado como una laguna jurídica que permite publicidad de manera similar en envases de fórmula, y es confundir a las madres.
Por país
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Filipinas
Infantil fórmula es un producto importante en las Filipinas es uno de los bienes de consumo los tres primeros, y entre los productos más importados.
comercialización de fórmula infantil se ha regulado desde de 1987 la Orden Ejecutiva 51 o "Leche Código". Esta regulación, pero no la prohibición de prácticas como la publicidad y ofrecer muestras gratuitas. Poco después de haber sido promulgada, Wyeth presentó preparados de continuación, que no estaba en el ámbito de la Leche Código, siga, no en la fórmula que existía en el momento de la redacción del Código de la leche.
En 2006, el Departamento de Salud prohibió la publicidad de la fórmula infantil y la práctica de proporcionar muestras gratuitas, independientemente del grupo de edad previsto (en la regulación RIRR), que la regulación fue impugnada por la industria de los preparados para lactantes en el Supremo Tribunal de Justicia. Inicialmente el reto fue despedido, pero esta decisión fue revocada inmediatamente, tras una carta por el líder empresarial estadounidense Thomas Donahue, el entonces presidente y consejero delegado de los Estados Unidos Cámara de Comercio, lo que resulta en la regulación de suspensión y la continuación de la publicidad.
En Filipinas, la cantidad de ventas anuales a algunas EE.UU. 469 millones dólares al año. 88 dólares EE.UU. millones dedicado a la publicidad del producto.
Canadá
La deficiencia de vitamina D es un problema de salud en Canadá. Las fórmulas para bebés comercializados en Canadá están fortificados con vitamina D. Salud de Canadá recomienda que los bebés amamantados también reciben más vitamina D en forma de un suplemento. Con la excepción de la vitamina D, vitaminas y suplementos minerales de la leche materna recién nacidos a término en los primeros 6 meses no es recomendable a menos que una madre es un vegano. Las fórmulas para bebés comercializados en Canadá no han sido probados para determinar la presencia de ftalatos, un químico utilizado en la producción de plásticos, aunque se han planteado preocupaciones por la Gran Bretaña. A diferencia de otros países (por ejemplo, Nueva Zelanda, Reino Unido) que han prohibido el uso general de los preparados para lactantes a base de soja, todavía es permitido en Canadá. Se estima que el 20% de los niños en Canadá son alimentados con soja beased los preparados para lactantes y, por tanto expuestos a niveles de fitoestrógenos hasta 22.000 veces superiores a las que normalmente se encuentran en la leche materna, lo que da el potencial dañar la tiroides del bebé.
Procesamiento de Fórmula Infantil
Historia del desarrollo para lactantes
Fechas
Eventos
1867
Fórmula contiene harina de trigo, la leche de vaca, harina de malta, y el bicarbonato de potasio
1915
Forma en polvo de la fórmula infantil fue presentado. Fórmula contenida leche de vaca, lactosa, oleomargarina aceites y aceites vegetales
1929
La fórmula de soya fue introducida
1935
La proteína se introdujo en la fórmula infantil. La proteína se ha añadido, ya que Se creía que el contenido de proteína de la leche de vaca fue menor que el contenido de proteína de leche humana. 3.34.0 g/100 kcal de proteínas se han añadido.
1959
La fortificación con hierro se introdujo porque una gran cantidad de hierro (~ 80%) se utilizarán para ampliar la masa de glóbulos rojos en un niño en crecimiento. Los bebés con peso al nacer entre 1500 y 2500 g requieren 2 mg / kg de hierro por día. Los bebés con peso inferior a 1500g requieren 4 mg / kg por día.
1962
Suero de leche: caseína se hizo semejante a la leche materna ya que los productores se consciente de que la leche humana contiene un mayor contenido de proteína de suero y leche de vaca contiene un mayor contenido de caseína.
1984
fortificación Taurina presentó porque los bebés recién nacidos carecen de las enzimas necesarias para convertir y la forma taurina.
Finales de 1990
fortificación de nucleótidos se introdujo en la fórmula infantil, porque nucleótidos pueden actuar como factores de crecimiento y puede mejorar el sistema inmune en el cuerpo de bebé.
Principios de 2000
Poliinsaturados de la fortificación de los ácidos grasos se introdujo. grasos poliinsaturados, ácidos, tales como docosahexaenoico ácido (DHA) y ácido araquidónico (ARA), se han añadido porque los ácidos grasos juegan un papel importante en el desarrollo del cerebro infantil.
actual procedimiento general para la elaboración de preparados para lactantes
La proceso de fabricación pueden ser diferentes para diferentes tipos de fórmula hecha, por lo que el siguiente es el procedimiento general para el líquido de la leche fórmulas a base de:
Mezcla los ingredientes
Primaria ingredientes se mezclan en grandes tanques de acero inoxidable y la leche desnatada se agrega y se ajusta a 60C.Then, grasas, aceites y emulsificantes se añaden a continuación. calefacción adicional y la mezcla puede ser necesario para obtener consistencia adecuada. A continuación, minerales, vitaminas, la estabilización de las encías son añadidos en lugares diferentes en función de su sensibilidad al calor. Este lote se almacena temporalmente y luego transportado por tuberías a los equipos de pasteurización, cuando la mezcla es completa.
Pasteurización
Este es un proceso que protege contra el deterioro por la eliminación de bacterias, levaduras y mohos. Se trata de el calentamiento rápido y enfriamiento del producto bajo condiciones controladas que los microorganismos no pueden sobrevivir. El lote se lleva a cabo en torno al 85-94c durante aproximadamente 30 segundos que es necesario adecuadamente reducir los microorganismos y preparar la fórmula para el relleno.
Homogeneización
Este es un proceso que aumenta la uniformidad de la emulsión y la estabilidad mediante la reducción de tamaño de la grasa y partículas de aceite en la fórmula. Se realiza con una variedad de equipos de mezcla que se aplica al corte en el producto y esto rompe la mezcla de grasa y partículas de aceite en gotas muy pequeñas.
Normalización
Normalización se utiliza para asegurar que los parámetros clave, como el pH, la concentración de grasa y las vitaminas y minerales son correctos. Si los niveles insuficientes de éstos se encuentran, el lote se vuelve a trabajar para lograr la adecuada los niveles. Después de este paso, el lote está listo para ser envasado.
Embalaje
Embalaje depende del fabricante y el tipo de equipo utilizado en la fórmula general, pero llena de líquido en metal w latas / tapas prensado en su lugar.
El calor del tratamiento de esterilización
Por último, las fórmulas infantiles son tratados con calor para mantener la calidad bacteriológica del producto. Esto se puede hacer tradicionalmente por cualquiera de esterilización autoclave o de alta temperatura a corto tiempo (HTST) de tratamiento. Recientemente fórmula tratados ultra alta temperatura se ha vuelto más común. Si en polvo fórmula que se haga, a continuación, un spray de secado adicional sería necesaria después de esto. esterilización autoclave es un método de esterilización por autoclave tradicional que utiliza el tratamiento de 10 a 15 minutos a 118C. Ultra alta temperatura (UHT) es un método que utiliza un tratamiento breve (23 segundos) en 142c. Debido al corto período de tiempo utilizado, no es desnaturalización de las proteínas pequeñas, pero aún garantiza la esterilidad del producto final.
Recientes y futuros nuevos ingredientes posibles
Los probióticos
Recientemente, los probióticos se han convertido en un nuevo ingrediente en muchos de nuestros alimentos y se han realizado estudios sobre el uso de probióticos en las fórmulas infantiles Varios ensayos controlados aleatorios completado recientemente han demostrado limitada y beneficios clínicos a corto plazo para el uso de probióticos en la dieta de los niños la seguridad de los probióticos en general y en niños, especialmente los bebés prematuros, se ha investigado en un número limitado de ensayos controlados. Los resultados hasta aquí sugiere que los probióticos son generalmente seguros. Por lo tanto, el estudio sugiere que la investigación más científica es necesario antes de una conclusión se puede hacer acerca de los suplementos probióticos en las fórmulas infantiles ya que la investigación es todavía muy preliminar.
Los prebióticos
Los prebióticos son hidratos de carbono nondigestable que promueven el crecimiento de bacterias probióticas en el intestino. La leche humana contiene una variedad de oligosacáridos que se cree que son un factor importante en el patrón de colonización de la microflora de los lactantes amamantados. Debido a la variedad, la variabilidad, la complejidad y el polimorfismo de la composición y la estructura de oligosacáridos, este momento no es posible reproducir los componentes de oligosacáridos de la leche materna de una manera estrictamente estructural.
La Sociedad Europea de Gastroenterología Pediátrica, Hepatología, y el Comité de Nutrición de Nutrición encontró evidencia para apoyar los efectos a corto plazo de la ingestión de prebióticos en la microflora de heces de niños con aumento en el número de bifidobacterias. Los bebés pueden estar en riesgo de deshidratación con la inducción de heces más blandas, si tienen la inmadurez renal y / o poca capacidad para concentrar la orina. Una reducción de patógenos se ha asociado con el consumo de los prebióticos. Sin embargo, no hubo pruebas para apoyar importantes beneficios clínicos o largo plazo. Por lo tanto, hay poca evidencia a favor de los efectos beneficiosos de los probióticos en los productos dietéticos.
La lisozima y lactoferrina
La lisozima es una enzima que es responsable de proteger el cuerpo, dañando las paredes celulares bacterianas. La lactoferrina es una proteína globular, de múltiples funciones que tiene actividad antimicrobiana. En comparación con la leche materna, leche de vaca tiene un signifactly niveles más bajos de la lisozima y lactoferrina, por lo tanto, la industria tiene un interés creciente en la adición de ellos en niños fórmulas.
Véase también
De desarrollo infantil
Comida para bebés
Biberón
La lactancia materna
La leche materna
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Bebé Fórmula Feed
FDA 101: preparados para lactantes
"La lactancia materna y la culpa: Entrevista con un especialista de la Clínica Mayo"
Nutrición del lactante y niño pequeño
La lactancia materna Versus alimentación con fórmula
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